ZWICHNIECIE W STAWIE LISFRANCA

ZWICHNIĘCIE W STAWIE LISFRANCA Spotykamy tu 2 postacie zwichnięcia: zwichnięcie wszystkich 5 kości śródstopia w bok i do góry albo tylko pierwszych 3 koś c i (niekiedy tylko 1; lub 5). W niektórych przypadkach 1 kość śródstopia ulega przemieszczeniu Do środka w gór ę i do tyłu, niekiedy równocześnie wraz z kością klinowatą, podczas gdy 4 pozostałe kości ulegają przemieszczeniu w bok; mówimy wówczas o zwichnięciu rozbieżnym. Jeżeli zwichnięcie dotyczy wyłącznie 1 lub wyłącznie 5 kości śródstopia, można nastawić zwichnięcie w znieczuleniu miejscowym za pomocą silnego wyciągu za odpowiedni palec i jednoczesnego ucisku kciukiem; po nastawieniu nakładamy opatrunek gipsowy marszowy podudzia, który trzymamy przez 6 tygodni W przypadku jednoczesnego zwichnięcia kilku kości śródstopia nastawiamy je u młodszych w znieczuleniu ogólnym, a u chorych po czterdziestce w znieczuleniu rdzeniowym. Najpierw przebijamy gwoździem Steinmanna środek kości piętowej, smarujemy przód stopy i palce mastizolem i nastawiamy za pomocą silnego wyciągu za palce, ucisku kciukiem od strony grzbietowej oraz przeciwwyciągu za gwóźdź. [więcej w: gazetka biedronka, infekcje intymne, badanie neurologiczne ]