ZLAMANIE KOSCI LÓDKOWATEJ STOPY

ZŁAMANIE KOŚCI ŁÓDKOWATEJ STOPY W razie nadmiernego zgięcia podeszwowego stopy więzadła grzbietu. stopy ulegają naddarciu, la grzbietowy przyśrodkowy odcinek kości łódkowatej wyskakuje ze swego łożyska; w czasie późniejszego zgięcia grzbietowego nie zwichnięta podeszwowo – boczna część kości ulega kompresji. Nastawienie grzebietowo – przyśrodkowego odłamu kości łódkowatej, który uległ zwichnięciu grzbietowemu, udaje się tylko wtedy, jeżeli rozciągniemy przedtem silnie stopę w osi długiej. Zwichnięcie to nastawiamy u młodszych w znieczuleniu ogólnym, i starszych powyżej 40 lat – w rdzeniowym. Po wbiciu 2 gwoździ Steinmanna, jednego przez środek pięty, drugiego przez podstawę kości śródstopia, nakładamy na oba gwoździe klamry z ruchomymi nasadkami i napinamy stopę w aparacie śrubowym dla ramienia; jeżeli teraz skręcimy mocno śrubę, zwiększy się odległość pomiędzy kością skokową i klinowatą, a wówczas można wcisnąć na miejsce kciukiem zwichnięty grzbietowo- przyśrodkowy odłamek, W razie stwierdzenia dobrego ustawienia na 2 zdjęciach, przednio-tylnym i bocznym, nakładamy opatrunek gipsowy podudzia bez podściółki i rozcinamy go natychmiast na całej długości aż do skóry, a na końce gwoździ nakładamy nasadki; kończynę układamy na podstawce i zawieszamy stopę za część podeszwową opatrunku gipsowego. Ustawienie kontrolujemy w regularnych odstępach 2-tygodniowych za pomocą 2 zdjęć rentgenowskich, przednio-tylnego i bocznego, a po upływie 8 tygodni usuwamy opatrunek gipsowy i gwoździe, sporządzamy odlew gipsowy na wkładkę i nakładamy nowy opatrunek gipsowy marszowy na 4 tygodnie; dalsze leczenie prowadzimy w opatrunkach z kleiny cynkowej. [przypisy: Choroba Scheuermanna, nietrzymanie moczu, Ginekolog łódź ]