Testowanie DNA na stołach multitarnych w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy AD 3

Jeśli wystąpiły dwie podobnie zaawansowane zmiany, większa z nich została oznaczona jako uszkodzenie wskaźnikowe. Bliższy odcinek okrężnicy był uważany za obejmujący zgięcie śledziony i wszystkie segmenty proksymalnie do niego, głębokość wprowadzenia większą niż 60 cm, lub dowolną część opisaną przez wyrażenie prawy okrężnica ; dystalną okrężnicę uważano za obejmującą wszystkie inne segmenty, głębokość wprowadzenia 60 cm lub mniejszą, lub dowolną część opisaną przez wyrażenie lewy okrężnica . Próbki biopsyjne i chirurgiczne poddano analizie histopatologicznej w laboratorium zwykle używanym w każdym z badanych miejsc. Polipy z wysokim stopniem dysplazji lub 25% lub więcej elementów kosmków w gruczolakach mierzących mniej niż cm, jak również siedzące ząbkowane lub hiperplastyczne polipy mierzące cm lub większe, zostały ponownie zbadane centralnie przez patologa żołądkowo-jelitowego w celu potwierdzenia, ze sporami diagnostycznymi rozwiązany przez consensus co najmniej dwóch głównych patologów.
Wyniki pierwotne i wtórne
Pierwszorzędnym wynikiem była zdolność testu DNA do wykrywania raka jelita grubego (tj. Gruczolakoraka), przy czym stopień zaawansowania choroby ustalono za pomocą systemu klasyfikacji amerykańskiego stawu wspólnego na raka (AJCC) 19. Drugim rezultatem było wykonanie DNA test do wykrywania zaawansowanych zmian przednowotworowych, w tym zaawansowanych gruczolaków (dysplazja wysokiego stopnia lub . 25% cech histologicznych kosmków lub mierzenie> cm w największym wymiarze) i siedzących polipów ząbkowanych o średnicy cm lub większej.
Procedury laboratoryjne
Centralne biorepozytorium otrzymało wszystkie próbki kału. Testy laboratoryjne przeprowadzono bez znajomości wyników testu porównawczego FIT lub wyników klinicznych. (Szczegóły dotyczące pobierania i przetwarzania stolca do badania DNA przedstawiono na Fig. S1 w Suplemencie Dodatkowym, dostępnym w.) Próbki buforu z homogenizacją, homogenizowano, rozdzielono na porcje i zamrażano w temperaturze -80 ° C przy odbiorze. Porcje stolca były następnie przesyłane partiami do jednego z trzech laboratoriów: Exact Sciences (Madison, WI), Mayo Medical Laboratory (Rochester, MN) i Molecular Pathology Laboratory Network (Knoxville, TN). Każde laboratorium otrzymało, w sposób zaślepiony, podobny rozkład próbek na podstawie wyników badań kolonoskopowych.
Test DNA na stołku multitarnym składa się z testów molekularnych dla nieprawidłowo metylowanych regionów promotorowych BMP3 i NDRG4, zmutowanego KRAS i .-aktyny (genu odniesienia dla ilości ludzkiego DNA), jak również testu immunochemicznego dla ludzkiej hemoglobiny. Ilościowe pomiary każdego markera zostały włączone do zatwierdzonego, wcześniej określonego algorytmu regresji logistycznej, o wartości 183 lub większej, co wskazuje, że wynik testu był dodatni (szczegóły patrz Dodatek dodatkowy).
[podobne: prometazyna, osteopatia Warszawa, cyklopiroksolamina ]

Powiązane tematy z artykułem: cyklopiroksolamina osteopatia Warszawa prometazyna