Otwarcie ropnia zewnatrzoponowego glebokiego

Jeżeli przy opróżnianiu głębokiego ropnia zewnątrzoponowego w tylnym dole czaszkowym nie da się uniknąć otwarcia czynnego błędnika, należy go otworzyć. Otwarcie ropnia zewnątrzoponowego głębokiego środkowego dołu czaszkowego, np. w przebiegu zapalenia szczytu piramidy, jest zabiegiem rzadko stosowanym. W przypadku pewnego rozpoznania ropnia na górnej powierzchni piramidy w okolicy szczytu piramidy należy dążyć do opróżnienia tego ropnia drogą zabiegu stosowanego w zapaleniach szczytu kości skalistej, np. poprzez otwarcie kanału tętnicy dogłowowej. Read more „Otwarcie ropnia zewnatrzoponowego glebokiego”

Sciana wielokrotnie grubieje

Niekiedy to okołozatokowe zapalenie przybiera postać ropnia okołozatokowego (abscessus perisinuosus). W przypadkach tych może brakować ściany kostnej rowka esowatego na większej lub mniejszej przestrzeni lub tylko przetoka w tej ścianie może łączyć ognisko w wyrostku sutkowym z zewnętrzną powierzchnią ściany zatoki. Dłużej trwający proces zapalny okołozatokowy prowadzi do rozrostu tkanki ziarninowej na ścianie zatoki. Zabarwieniem swym i spoistością ściana zamki odbiega wtedy daleko od cech niezmienionej zatoki. Ściana wielokrotnie grubieje i przybiera kolor szaroróżowy, czasem kolor tkanki martwiczej. Read more „Sciana wielokrotnie grubieje”

W zakazeniach mikrobami

W okresie ostrego ropnego zakażenia mieszanego, którego punktem wyjścia są zęby, podajemy co 3 godziny od – 50. 000 – 100. 000 j. penicyliny, a co drugi dzień przetaczamy 200 do 300 ml krwi; jeżeli dojdzie do utworzenia się ropnia, otwieramy go i sączkujemy zawczasu. W zakażeniach mikrobami typu Wąlffa-Israela, sulfonamidy są bardziej skuteczne niż penicylina, lecz w ostrym okresie choroby powodują niekorzystne zmiany krwi; z tego względu lepiej zacząć podawanie sulfonamidów dopiero po ustąpieniu objawów ostrych, a wówczas należy je podawać aż do zagojenia się wszystkich przetok. Read more „W zakazeniach mikrobami”