Publiczne dostęp do defibrylacji i pozaszpitalnego zatrzymania krążenia w Japonii

Ze względu na nacisk na łańcuch przeżycia1,2 oraz rewizje wytycznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CRR), 3,4 wskaźnik przeżycia po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia w krajach uprzemysłowionych rośnie, 5-7, ale pozostaje niski (około 10%). Wczesna defibrylacja odgrywa kluczową rolę w poprawie przeżycia po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia z powodu migotania komór (migotanie komór-migotanie komór) .8 Wiele doniesień pokazało, że defibrylacja przez świeckich pracowników przyczynia się do poprawy wyników po nieobecności. szpitalne zatrzymanie krążenia, 9-12, a wprowadzenie ogólnodostępnych automatycznych defibrylatorów zewnętrznych (AED) zostało szeroko przyjęte w społecznościach rozwiniętych.13,14 Jednak skutki rozpowszechnienia defibrylatorów ogólnodostępnych na przetrwanie po zatrzymaniu migotania komór poziom populacji nie był szczegółowo badany. W Japonii obywatele korzystający z AED do publicznego dostępu zostali zgodnie z prawem zatwierdzeni w lipcu 2004 r. 15 Celem naszego badania była ocena, czy ogólnokrajowe rozpowszechnianie ogólnodostępnych defibrylatorów wiąże się ze wzrostem wskaźnika przeżycia z korzystnym wynikiem neurologicznym po komorach – zahamowanie migotania na poziomie populacji.
Metody
Projekt badania, populacja i ustawienia
Rejestr All-Japan Utstein Agencji ds. Przeciwpożarowych i Reagowania na Klęski (FDMA) to prospektywny, oparty na populacji, ogólnokrajowy rejestr pozaszpitalnych zatrzymań krążenia, w którym dane są rejestrowane zgodnie ze znormalizowanym w skali międzynarodowej stylem Utstein. rejestr został opisany wcześniej. 9 Utworzenie kohorty rejestru, gromadzenie danych i zapewnienie jakości danych zostały przeprowadzone przez FDMA. Autorzy napisali manuskrypt i ręczyli za kompletność i dokładność danych i analiz. Komisje etyczne Uniwersytetu Medycznego Uniwersytetu w Kioto oraz Wydziału Medycyny Uniwersytetu w Osace zatwierdziły badanie. W tym badaniu rejestrowym odstąpiono od wymogu pisemnej świadomej zgody, a badacze analizowali jedynie dane zdemi- nizowane (anonimizowane).
W tej analizie uwzględniliśmy wszystkich pacjentów z migotaniem komór serca pochodzenia sercowego, których świadkami byli świadkowie, którzy zostali wskrzeszeni przez osoby postronne lub personel ratownictwa medycznego (EMS), a następnie zostali przetransportowani do instytucji medycznych od stycznia 2005 r. oraz 31 grudnia 2013 r. Zatrzymanie czynności serca zostało określone jako przerwanie aktywności mechanicznej serca, co zostało potwierdzone brakiem objawów krążenia. 16 Domniemywa się, że zatrzymanie miało charakter kardiologiczny, chyba że było spowodowane chorobą układu oddechowego; nowotwory złośliwe; choroba naczyń mózgowych; czynniki zewnętrzne, w tym utonięcie, powieszenie, uraz, niedotlenienie i przedawkowanie narkotyków; lub jakikolwiek inny czynnik niekardiologiczny. Rozpoznanie pochodzenia sercowego lub pozasercowego zostało określone klinicznie przez lekarzy prowadzących, we współpracy z personelem EMS.
Systemy EMS w Japonii
Japonia miała populację około 127 milionów w 2005 r., O obszarze geograficznym około 378 000 km2. EMS są dostarczane przez samorządy regionalne za pośrednictwem lokalnych straży pożarnych, aw 2014 r. W ośrodkach wysyłkowych było 752 straży pożarnych.15. Wśród personelu EMS, ratowników ratujących życie, podgrupa wysoko wykwalifikowanych dostawców usług w nagłych wypadkach, mogą wstawić cewnik dożylny i wspomaganie dróg oddechowych i stosowanie półautomatycznych defibrylatorów zewnętrznych u pacjentów z pozaszpitalnym zatrzymaniem krążenia
[patrz też: ginekologia estetyczna, Warszawa USG genetyczne, agencja statystów ]

Powiązane tematy z artykułem: agencja statystów ginekologia estetyczna Warszawa USG genetyczne