W stopie nadmiernie wysklepionej pieta ma ustawienie w lekkiej supinacji

W stopie nadmiernie wysklepionej pięta ma ustawienie w lekkiej supinacji, natomiast powierzchnia pod kością skokową jest ustawiona w bardzo silnej pronacji; skręcenie przekroczyło tu wszelką miarę. Stopa nadmiernie wysklepiona jest negatywem stopy płaskiej. Stopa płaska pourazowa powstaje po złamaniu kości piętowej w następujących przypadkach: 1. Jeżeli nie odtworzono pochyłego normalnie ustawienia kości piętowej i nie odtworzono w ten sposób tylnego odcinka podłużnego łuku sklepienia stopy. 2. Read more „W stopie nadmiernie wysklepionej pieta ma ustawienie w lekkiej supinacji”

ZLAMANIE KOSCI LÓDKOWATEJ STOPY

ZŁAMANIE KOŚCI ŁÓDKOWATEJ STOPY W razie nadmiernego zgięcia podeszwowego stopy więzadła grzbietu. stopy ulegają naddarciu, la grzbietowy przyśrodkowy odcinek kości łódkowatej wyskakuje ze swego łożyska; w czasie późniejszego zgięcia grzbietowego nie zwichnięta podeszwowo – boczna część kości ulega kompresji. Nastawienie grzebietowo – przyśrodkowego odłamu kości łódkowatej, który uległ zwichnięciu grzbietowemu, udaje się tylko wtedy, jeżeli rozciągniemy przedtem silnie stopę w osi długiej. Zwichnięcie to nastawiamy u młodszych w znieczuleniu ogólnym, i starszych powyżej 40 lat – w rdzeniowym. Po wbiciu 2 gwoździ Steinmanna, jednego przez środek pięty, drugiego przez podstawę kości śródstopia, nakładamy na oba gwoździe klamry z ruchomymi nasadkami i napinamy stopę w aparacie śrubowym dla ramienia; jeżeli teraz skręcimy mocno śrubę, zwiększy się odległość pomiędzy kością skokową i klinowatą, a wówczas można wcisnąć na miejsce kciukiem zwichnięty grzbietowo- przyśrodkowy odłamek, W razie stwierdzenia dobrego ustawienia na 2 zdjęciach, przednio-tylnym i bocznym, nakładamy opatrunek gipsowy podudzia bez podściółki i rozcinamy go natychmiast na całej długości aż do skóry, a na końce gwoździ nakładamy nasadki; kończynę układamy na podstawce i zawieszamy stopę za część podeszwową opatrunku gipsowego. Read more „ZLAMANIE KOSCI LÓDKOWATEJ STOPY”

Konczyne trzymamy przez 6 tygodni na podstawce

Rozpoczynamy ad przebicia kości piętowej gwoździem Steinmanna, a drugi gwóźdź wbijamy poprzez podstawy kości śródstopia, po czym napinamy kończynę w aparacie śrubowym zginając silnie przód stopy w dół i w bok; w czasie utrzymywania tego ustawienia polecamy zrobić natychmiast zdjęcia rentgenowskie w rzucie przednio-tylnym i bocznym. O ile nastawienie udała się, nakładamy opatrunek gipsowy bez podściółki, ujmujący kończynę od guzowatości piszczeli do końców palców, i przód stopy unieruchomiamy w zgięciu podeszwowym i pronacji; następnie nakładamy na końce gwoździ nasadki metalowe, które zagipsowujemy natychmiast, i rozcinamy opatrunek gipsowy na całej długości aż do skóry. Kończynę trzymamy przez 6 tygodni na podstawce, a po upływie tego czasu usuwamy opatrunek gipsowy oraz obydwa gwoździe, po czym sporządzamy odlew gipsowy na wkładkę, utrzymując piętę w ustawieniu pośrednim, a przód stopy: w miernej pronacji. Następnie nakładamy opatrunek gipsowy podudzia, który trzymamy przez 6 tygodni, a dalsze leczenie odbywa się w opatrunkach kleinowych, które zmieniamy co 3 tygodnie do chwili, gdy obrzęk ustąpi ostatecznie. Jeżeli nie unieruchomimy stopy przez 12 tygodni w opatrunku gipsowym marszowym, może dojść do wytworzenia się stopy płaskiej pourazowej. Read more „Konczyne trzymamy przez 6 tygodni na podstawce”

ZWICHNIECIE W STAWIE

. ZWICHNIĘCIE W STAWIE W tej postaci dochodzi do naderwania więzadeł lub do odszczepienia guzowatości kości łódkowatej samej albo, co zdarza się rzadziej, łącznie z boczną ścianą kości sześciennej. Jeżeli wstrzykniemy w miejsce największego obrzęku w obrębie stawu 20 2% roztworu nowokainy, możemy po 15 minutach odwieść silnie staw w bok. Ponieważ przemieszczenie przodu stopy w górę i do środka wynosi tylko kilka milimetrów, mówimy tylko o nadwichnięciu. Na kończynę nakładamy tylną szynę gipsową od dołu podkolanowego do końców palców; szyna ta utrzymuję przód stopy w przywiedzeniu. Read more „ZWICHNIECIE W STAWIE”

Postac toksyczna ostrego miazszowego zapalenia watroby

Prócz postaci ostrego zapalenia miąższowego wątroby, powstającego przy zakażeniu zarazkami przesączalnymi, spostrzega się ostre zapalenie wątroby także jako jeden z objawów chorobowych w przebiegu różnych zakażeń ustroju pod wpływem działania zarazków chorobo twórczych lub wytworzonych przez nie jadów. Szczególnie silne uszkodzenie wątroby z następową żółtaczką cechuje choroby zależne od zakażenia krętkami, mianowicie chorobą Weila, gorączkę żółtą, dur powrotny, zakażenie kiłowe. Prócz tego omawianą postać spostrzega się w ostrym zapaleniu płuc z żółtaczką (pneumonia biliosa), a z innych chorób zakaźnych w posocznicy, zwłaszcza połogowej w zimnicy, rzadziej w durach rzekomych i brzusznym. Postać toksyczną ostrego miąższowego zapalenia wątroby mogą wywoływać zatrucia pokarmowe oraz jady wprowadzone do ustroju z zewnątrz lub powstające w nim samym. Zatrucia pokarmowe częściej wiodą, do łagodnej postaci choroby, natomiast zatrucie jadami wiedzie często do tzw. Read more „Postac toksyczna ostrego miazszowego zapalenia watroby”