Zabieg odsloniecia opony twardej powinien byc dostatecznie rozlegly.

Zabieg odsłonięcia opony twardej powinien być dostatecznie rozległy. Rozszerzenie samoistnej przetoki w kości nie może zapewnić całkowitego wyleczenia. b. Nie zmieniona makroskopowo opona twarda w miejscu ropnia nie wyłącza głębokiego dalszego powikłania wewnątrzczaszkowego i w razie nieznacznych nawet objawów innych powikłań wewnątrzczaszkowych należy przy pierwszym zabiegu przygotować pole operacyjne do dalszych poszukiwań ogniska ropnego po drugiej stronie opony twardej, gdy tego zajdzie potrzeba. c. Read more „Zabieg odsloniecia opony twardej powinien byc dostatecznie rozlegly.”

Otwarcie ropnia zewnatrzoponowego glebokiego

Jeżeli przy opróżnianiu głębokiego ropnia zewnątrzoponowego w tylnym dole czaszkowym nie da się uniknąć otwarcia czynnego błędnika, należy go otworzyć. Otwarcie ropnia zewnątrzoponowego głębokiego środkowego dołu czaszkowego, np. w przebiegu zapalenia szczytu piramidy, jest zabiegiem rzadko stosowanym. W przypadku pewnego rozpoznania ropnia na górnej powierzchni piramidy w okolicy szczytu piramidy należy dążyć do opróżnienia tego ropnia drogą zabiegu stosowanego w zapaleniach szczytu kości skalistej, np. poprzez otwarcie kanału tętnicy dogłowowej. Read more „Otwarcie ropnia zewnatrzoponowego glebokiego”

Wtórny zakrzep opuszki zyly szyjnej

Ten mechanizm tworzenia się zakrzepu zatoki przez ciągłość (per continuitatem) może prowadzić we wczesnym okresie ostrego zapalenia ucha do zakażenia ogólnego o bardzo ciężkim, przebiegu. W ten sposób dojść może do wczesnego, pierwotnego, zakrzepowego zapalenia opuszki żyły szyjnej (thrombosis bulbi venae jugularis) przez przejście zakażenia z błony śluzowej dna jamy bębenkowej na opuszkę poprzez łączące naczynia żylne. Wtórny zakrzep opuszki żyły szyjnej rozwija się jako przedłużenie zakrzepu zatoki esowatej. W pewnych postaciach usznopochodnego zakażenia ogólnego u dzieci f u osobników młodych w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego zwłaszcza w wyrostkach gąbczastych można makroskopowo nie stwierdzać podczas operacji ani zakrzepu przyściennego, ani zamykającego zatoki esowatej i opuszki żyły szyjnej. Tę specjalną postać ropnicy tłumaczono zakrzepowym zapaleniem jedynie małych naczyń żylnych ścian kostnych wyrostka sutkowego (oseophlebitis – Koerner). Read more „Wtórny zakrzep opuszki zyly szyjnej”