Ocena schematów antyretrowirusowych drugiej linii w terapii HIV w Afryce AD 8

Nie było istotnej różnicy między grupą NRTI a grupą raltegrawiru przy jakimkolwiek progu obciążenia wirusem, który został oceniony (P> 0,30 dla wszystkich porównań), podczas gdy odsetek pacjentów z supresją wiremią był istotnie niższy w grupie monoterapii niż w grupie leczonej monoterapią. grupa NRTI przy wszystkich progach wiremii (P <0,01 dla wszystkich porównań), różnice, które były stopniowo większe przy niższych wartościach progowych (Tabela 2 i Figura 2A oraz Tabela Nie stwierdzono istotnej heterogeniczności wśród grup (tabele S4 i S6 w dodatkowym dodatku). Mutacje oporności
Odporność na średni lub wysoki poziom lopinawiru występowała w 96. tygodniu u 2% pacjentów w grupie NRTI, 1% w grupie raltegrawiru iu 18% w monoterapii (p <0,001 dla porównania trzy grupy) (Tabela 2 i Figura 2B). Wśród próbek genotypowych uzyskanych od 194 pacjentów główne mutacje oporności na inhibitor proteazy, które obserwowano najczęściej, to 82A u 47 pacjentów (24%), 461 u 43 pacjentów (22%) i 76V u 22 pacjentów (11%). W grupie NRTI 4% pacjentów miało oporność pośrednią lub wysoką na jeden lub więcej NRTI (z wyłączeniem lamiwudyny i emtrycytabiny) pobranych podczas próby; mutacje obejmowały 70R u 10 pacjentów, 67N u 9 pacjentów i 65R u pacjenta; mutacje w TAM2 i TAM1 stwierdzono odpowiednio u 36 i 14 pacjentów. W grupie raltegrawiru u 3% pacjentów występowały mutacje oporności pośredniej lub wysokiego stopnia na raltegrawir (2 pacjentów z 143R, 3 pacjentów z 155H i pacjent z 140S + 148H). W grupie monoterapii u 4% pacjentów występowały mutacje oporności na poziomie pośrednim, a u żadnego z pacjentów nie występowały mutacje oporności na wysoki poziom na darunawir.
Zdarzenia niepożądane
Tabela 3. Tabela 3. Zdarzenia niepożądane. Wystąpiły 312 poważne zdarzenia niepożądane (z których 82 zakończyło się zgonem), 414 działań niepożądanych 3. stopnia lub 4 (z których 61 zostało sklasyfikowanych przez komitet ekspertów ekspertów prawdopodobnie, prawdopodobnie lub w sposób zdecydowanie związany z badanym lekiem) oraz 3 poważne -AIDS, bez znaczących różnic między grupami (P> 0,18 dla wszystkich porównań) (Tabela 3 i Tabele S10 i S12 oraz Rys. S4 i W sumie 48 pacjentów (4%) miało modyfikowany schemat leczenia z powodu zdarzenia niepożądanego (P = 0,28 dla porównania między trzema grupami); Najczęściej zgłaszanymi przyczynami były zdarzenia hematologiczne u 4 pacjentów z grupy NRTI, reakcje na wysypkę lub nadwrażliwość u 9 pacjentów i zdarzenia z wątroby u 6 pacjentów z grupy raltegrawiru oraz zdarzenia z wątroby u 6 pacjentów w grupie z monoterapią. W 96. tygodniu redukcja szacowanego współczynnika filtracji kłębuszkowej była większa w grupie NRTI (P = 0,02 w porównaniu z grupą raltegrawiru i P = 0,06 w porównaniu z grupą monoterapii), ale nie było dowodów na znaczące różnice między grupami w proporcji pacjentów z częstością mniejszą niż 60 ml na minutę na 1,73 m2 (P = 0,22 dla porównania między trzema grupami) lub wielkością wzrostu poziomu hemoglobiny (P = 0,13 dla porównania pomiędzy trzema grupami) grupy) (tabela 3 i ryc
[podobne: Fordanserki, agencja statystów, adapalen ]

Powiązane tematy z artykułem: adapalen agencja statystów Fordanserki