Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku płuca z rearanżacją ALK AD 7

W podgrupie 34 pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali kryzotynibu, mediana przeżycia wolnego od progresji nie została osiągnięta (kolor zielony). Pionowe linie krzywych przeżycia wskazują na cenzorowanie danych. W podgrupie 80 pacjentów z NSCLC, którzy wcześniej otrzymywali kryzotynib, mediana przeżycia wolnego od progresji była podobna, po 6,9 miesiącach (95% CI, 5,3 do 8,8) (Figura 2). W podgrupie 34 pacjentów z NSCLC, którzy wcześniej nie otrzymywali kryzotynibu, mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła 10,4 miesiąca (95% CI, 4,6 do oceny nie można było oszacować), dane dla 18 pacjentów (53%) cenzurowanych i medianę czas obserwacji 9,5 miesiąca (ryc. 2). Wśród 64 pacjentów z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego na początku badania mediana czasu przeżycia bez progresji choroby (z codzienną dawką certynibu> 400 mg) była podobna jak u 50 pacjentów bez przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego (odpowiednio 6,9 i 7,0 miesięcy; 0,37 według testu log-rank).
Czas trwania leczenia przedstawiono na ryc. S3 w dodatkowym dodatku. W momencie odcięcia danych, ogólne dane dotyczące przeżycia były niedojrzałe, a dane dla 72% pacjentów poddano cenzurze. Całkowita przeżywalność po 12 miesiącach wynosiła 65%, a mediana całkowitego czasu przeżycia nie została osiągnięta.
Molekularne determinanty odpowiedzi
W sumie 19 pacjentów z NSCLC, którzy mieli progresję choroby podczas leczenia kryzotynibem, było poddanych powtórnej biopsji guza w jednej instytucji przed leczeniem. Wszystkie próbki były pozytywne pod względem przegrupowania ALK według FISH; 2 z 19 próbek wykazywały amplifikację genu ALK, a 5 stwierdzono obecność wtórnych mutacji oporności w domenie kinazy tyrozynowej ALK. W pozostałych 12 przypadkach nie stwierdzono zmian genetycznych ALK innych niż pierwotne przegrupowanie.
Rycina 3. Rycina 3. Korelacja odpowiedzi na certynib z mutacją genu ALK u pacjentów z opornością na krizotynib. Ogółem 19 pacjentów z opornym na krizotynib, nowotworowy niedrobnokomórkowy nowotwór z rearanżacją ALK przeszedł biopsję w jednym miejscu badania przed rozpoczęciem leczenia. z cerytinibem. Pokazano tutaj największy procentowy spadek docelowych uszkodzeń u tych 19 pacjentów. Wszystkie guzy były dodatnie pod względem przegrupowania ALK, na podstawie standardowego testu fluorescencyjnej hybrydyzacji in situ (FISH) z użyciem rozdzielnych sond. Genotypy ALK pokazane są powyżej słupków. Amp oznacza amplifikację genu fuzyjnego ALK, jak określono za pomocą FISH, i NM, mutacja lub amplifikacja ALK. Dane przedstawiono dla pacjentów, którzy otrzymywali kryzotynib jako ostatnią terapię przed leczeniem cerytinibem (ciemnoniebieskie słupki) oraz dla pacjentów, którzy otrzymywali jakąkolwiek interweniującą terapię ogólnoustrojową pomiędzy kryzotynibem i certynibem (niebieskie paski)
[podobne: przegladarka skierowan na leczenie sanatoryjne, lekarz rodzinny kraków, wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nfz ]

Powiązane tematy z artykułem: lekarz rodzinny kraków przegladarka skierowan na leczenie sanatoryjne wyszukiwarka skierowań na leczenie uzdrowiskowe nfz