Ceritinib w nowotworowym niedrobnokomórkowym raku płuca z rearanżacją ALK AD 6

Ogólny wskaźnik odpowiedzi wynosił 58% (przedział ufności 95% [CI], 48 do 67). Wśród 78 pacjentów z NSCLC, którzy otrzymali 750 mg na dobę, 46 miało potwierdzoną odpowiedź częściową, ogólny wskaźnik odpowiedzi wynosił 59% (95% CI, 47 do 70). Większość pacjentów z NSCLC leczonych certynibem wcześniej otrzymywała kryzotynib (83 z 122 pacjentów [68%]) (Tabela 1). Wśród pacjentów uprzednio leczonych kryzotynibem ogólny odsetek odpowiedzi wynosił 56% (95% CI, 45 do 67) wśród osób otrzymujących certynib w dawce 400 mg lub więcej dziennie (45 z 80 pacjentów) i 56% (95% CI 41-70) wśród osób leczonych certynibem w dawce 750 mg na dobę (28 na 50 pacjentów) (tabela S5 w dodatkowym dodatku). Niektóre odpowiedzi były szybkie i dramatyczne (ryc. 1B). Ponadto zaobserwowano odpowiedzi na nieleczone zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali kryzotynib (Fig. Podobne reakcje nowotworowe obserwowano w grupie pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali kryzotynibu. Spośród 34 pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali kryzotynibu i którzy byli leczeni co najmniej 400 mg certynibu na dobę, 21 miało częściową odpowiedź, dla ogólnego odsetka odpowiedzi wynoszącego 62% (95% CI, 44 do 78).
Spośród ośmiu pacjentów z zaawansowanymi nowotworami innymi niż NSCLC, u dwóch wystąpiła odpowiedź na certynib: jeden pacjent z anaplastycznym chłoniakiem z dużych komórek i jeden z zapalnym rakiem miofibroblastycznym. Pozostałych sześciu pacjentów, w tym czworo z zaawansowanym rakiem piersi i zwiększoną liczbą kopii ALK, nie mieli odpowiedzi na ceritinib (Tabela
Czas przeżycia i czas wolny od progresji
Wśród 66 pacjentów z NSCLC, którzy otrzymali odpowiedź i którzy byli leczeni co najmniej 400 mg certynibu dziennie, 64% (95% CI, 50 do 74) miało czas trwania odpowiedzi wynoszący 6 miesięcy lub dłużej. Mediana czasu trwania odpowiedzi wynosiła 8,2 miesiąca (95% CI, 6,9 do 11,4); jednak dane dla 47% pacjentów z odpowiedzią (31 z 66 pacjentów) były cenzurowane w momencie odcięcia danych. Wśród 114 pacjentów z NSCLC, którzy otrzymywali co najmniej 400 mg cerytinibu na dobę, mediana okresu obserwacji wynosiła 9,5 miesiąca (zakres od 0,3 do 24,4), a mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła 7,0 miesięcy (95% CI, 5,6 do 9,5) , z danymi dla 43 pacjentów (38%) ocenzurowanych.
Ryc. 2. Przeżycie bez progresji. Przedstawiono szacunki Kaplana-Meiera dotyczące przeżycia wolnego od progresji u pacjentów z zaawansowanym niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) z rearanżacją ALK, którzy otrzymywali certynib w dawkach od 400 do 750 mg codziennie. U tych 114 pacjentów mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła 7,0 miesięcy (kolor niebieski). W podgrupie 80 pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali kryzotynib, mediana przeżycia wolnego od progresji wynosiła 6,9 miesiąca (kolor pomarańczowy)
[podobne: wysiłkowe nietrzymanie moczu, objawy ciąży, Warszawa USG genetyczne ]

Powiązane tematy z artykułem: objawy ciąży Warszawa USG genetyczne wysiłkowe nietrzymanie moczu