Bakteryjne zapalenie płuc u osób zainfekowanych ludzkim wirusem niedoboru odpornościowego czesc 4

Wśród uczestników zakażonych HIV częstość bakteryjnego zapalenia płuc była odwrotnie proporcjonalna do liczby limfocytów CD4 w linii podstawowej (P.0,022 dla każdego porównania parami) (Figura 1). Figura 2 pokazuje najnowszą liczbę limfocytów CD4 (w ciągu sześciu miesięcy) przed początkowym epizodem bakteryjnego zapalenia płuc u każdego uczestnika. Chociaż epizody występowały we wszystkich warstwach, były skupione w warstwie o najniższej liczbie CD4. Tabela 1. Tabela 1. Skorygowane wskaźniki częstości występowania bakteryjnego zapalenia płuc u uczestników badania na obecność wirusa HIV. Gdy stosunek jednowymiarowych częstości czynników ryzyka dla bakteryjnego zapalenia płuc pochodził od tylko pierwszego epizodu bakteryjnego zapalenia płuc u każdego uczestnika, były one zasadniczo takie same jak stosunki uzyskane ze wszystkich epizodów, zarówno początkowych, jak i nawracających. W związku z tym zastosowano model proporcjonalnych zagrożeń wykorzystujący czas od włączenia do pierwszego epizodu bakteryjnego zapalenia płuc jako zmienną zależną, aby opisać powiązania kilku potencjalnych czynników ryzyka z bakteryjnym zapaleniem płuc, po równoczesnym dostosowaniu dla wszystkich zmiennych niezależnych. Model ten wykazał także uderzające powiązanie pomiędzy wystąpieniem bakteryjnego zapalenia płuc a liczbą limfocytów CD4 bezpośrednio przed początkowym epizodem zapalenia płuc (tabela 1). Współczynnik częstości występowania ryzyka bakteryjnego zapalenia płuc wynosił 5,7 (przedział ufności 95%, 3,5 do 9,1; P <0,001) dla grupy z liczbą mniejszą niż 200 na milimetr sześcienny, w porównaniu z grupą z liczbą większą niż 500 na kubik milimetr.
Ryc. 3. Ryc. 3. Częstość bakteryjnego zapalenia płuc w odniesieniu do liczby limfocytów CD4 i kategorii transmisji HIV. W każdej warstwie liczby limfocytów CD4 osoby używające narkotyków w iniekcji miały wyższy wskaźnik bakteryjnego zapalenia płuc niż mężczyźni homoseksualni lub biseksualni.
W odniesieniu do kategorii transmisji HIV odsetek bakteryjnego zapalenia płuc wynosił 11,1 na 100 osobo-lat wśród osób zażywających narkotyki w zastrzykach, w porównaniu z 4,1 na 100 osobo-lat wśród homoseksualnych lub biseksualnych mężczyzn (P <0,001) i 3,8 na 100 osoby-lata wśród partnerów płci żeńskiej (P = 0,003), na podstawie danych surowych (nieskorygowanych). Ta wyższa częstość występowania zapalenia płuc u osób zażywających narkotyki w zastrzykach niż u homoseksualnych lub biseksualnych mężczyzn była obserwowana w każdej warstwie wyjściowej liczby limfocytów CD4 (ryc. 3). Wśród osób zażywających narkotyki w zastrzykach (jedyna kategoria przesiewowa, w której możliwe było porównanie między płciami, która nie była zmylona samą kategorią transmisji), kobiety miały nieco wyższy wskaźnik (14,6 na 100 osobolat) niż mężczyźni (9,0 na 100 osób -rok, P = 0,208). W analizie proporcjonalnego hazardu, użytkownicy narkotyków w zastrzykach mieli współczynnik częstości 2,2 (przedział ufności 95%, 1,4 do 3,4; P = 0,001), a kobiety stosujące narkotyki w zastrzykach współczynnik 2,5 (przedział ufności 95%, 1,5 4,1; p <0,001) w porównaniu z mężczyznami homoseksualnymi lub biseksualnymi (tabela 1).
Prymitywny poziom bakteryjnego zapalenia płuc u białych wynosił 4,7 na 100 osobo-lat; w czarnych było to 9,0 na 100 osobo-lat, aw członkach innych ras było to 2,7 na 100 osobo-lat. Prawdopodobnie jednak wystąpiła pewna niejasność w kategorii transmisji, ponieważ większość białych w kohorcie to homoseksualiści lub biseksualni mężczyźni, podczas gdy większość czarnych to osoby używające narkotyków iniekcyjnie
[podobne: metformax odchudzanie, spuchnięta dolna powieka, wypadający odbyt ]

Powiązane tematy z artykułem: metformax odchudzanie spuchnięta dolna powieka wypadający odbyt