Więcej na temat infekcji Angiostrongylus cantonensis

Do intrygującego raportu przypadku New i wsp. (Wydanie 20 kwietnia) eozynofilowego zapalenia opon mózgowych po spożyciu surowego ślimaka, należy dodać kolejne ostrzeżenie. Pasożyta nicieni Angiostrongylus cantonensis można nabyć inaczej niż przez jedzenie surowych ślimaków lub ślimaków. Infekcyjne larwy trzeciego stadium mogą być obecne jako żywe zanieczyszczenia na roślinach, osadzone w szlakach śluzowatego śluzu pozostawionego przez żywiciela gastropodowego, który karmi.2,3 Nieumyte lub nieodpowiednio spłukiwane świeże, liściaste warzywa mogą być dość powszechnym źródłem infekcji w niektórych obszarach, gdzie infekcja jest endemiczna. Ogrodnicy, ogrodnicy, producenci, kucharze sałatkowi i dzieci mogą być bardziej zagrożeni niż dobrze poinformowani turyści, którzy podejmują rozsądne środki ostrożności. Read more „Więcej na temat infekcji Angiostrongylus cantonensis”

Aborcja – 1995

Jako lekarz z intensywną ogólną praktyką w położnictwie i ginekologii (z dużym naciskiem na położnictwo wysokiego ryzyka i szczególne zainteresowanie niepłodnością) oraz jako dostawca usług aborcyjnych od ponad 20 lat, mam praktykę, która jest przykładem zintegrowanego podejście do świadczenia usług aborcyjnych w ogólnej dziedzinie położnictwa i ginekologii. Serdecznie zgadzam się z zaleceniem dr. Gottlieba (wydanie z 23 lutego) 1, że usługi aborcyjne powinny być zintegrowane z innymi aspektami opieki nad zdrowiem reprodukcyjnym.
Chociaż usługi aborcyjne stanowią mniej niż 2 procent całkowitej ilości mojej praktyki (mniej niż 20 procedur miesięcznie), byłem celem ataków lokalnych działaczy na rzecz przeciwdziałania nękaniu (Operation Rescue Colorado i innych powiązanych grup) jako jeden z ich trzech głównych celów w obszarze metropolitalnym Denver. (Pozostałe dwie to planowe rodzicielstwo Gór Skalistych i prywatna klinika aborcyjna). Read more „Aborcja – 1995”

Zbiegunnik klatki piersiowej

Przedstawiamy przypadek splenotii klatki piersiowej prezentującej masę opłucnową. Złodziejka klatki piersiowej jest rzadkim schorzeniem i należy ją rozważyć u każdego pacjenta z lewostronną masą piersiową i odległym doświadczeniem w ciężkim urazie piersiowo-piersiowym.1
Rysunek 1. Rysunek 1. Tomografia komputerowa pokazująca lewostronną masę opłucnową Rysunek 2. Figura 2. Read more „Zbiegunnik klatki piersiowej”

Ślepota pośród mieszkańców domu spokojnej starości

Tielsch i in. (Wydanie 4 maja) należy pochwalić za dokładne i klinicznie istotne badania nad zaburzeniami widzenia u mieszkańców domów opieki. Ale dlaczego autorzy wykorzystali badanie poznawcze jako narzędzie przesiewowe w celu ustalenia, czy podeszliby do podmiotów lub pełnomocników, aby uzyskać świadomą zgodę. Ta praktyka odzwierciedla błędne przekonanie, że osoby z zaburzeniami poznawczymi nie mogą wyrazić świadomej zgody.
Zdolność do podejmowania decyzji jest przedmiotem świadomej zgody, a nie kompetencji.3.3 Ocena zdolności decyzyjnych ma miejsce podczas dwóch pierwszych części wywiadu o świadomej zgody: ujawnienie i zrozumienie. Read more „Ślepota pośród mieszkańców domu spokojnej starości”